1、在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，年度累计200元以上的费用，居民医保基金支付50%，每年门诊最高统筹支付金额为400元。一个保险年度内最高支付限额30万元。居保一个保险年度为1月1日-12月31日、大学生医保一个保险年度为9月1日-次年8月31日。

2、居保、大学生医保三级医疗机构住院甲类的支付比例为40%。

3、居保、大学生医保乙类用药及大型检查：个人先自付10%，余下部分再按甲类比例支付。

4、居保体内置换材料（不分国产及进口）、血液制品：个人支付65%。

5、大学生医保体内置换材料分国产及进口：“国产”个人比例支付为35%，“进口”个人比例支付为50%。血液制品：个人比例支付为35%。

6、一个保险年度内，最高支付限额为30万元，具体为：比例支付1.3—3万及以下部分赔付50%；3万-5万元及以下部分赔付60%；5万以上的部分赔付70%。